குடும்பத்தில் யாருக்காவது பெரிய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், மருத்துவமனைக் கட்டணம் பல குடும்பங்களின் சேமிப்பையே கரைத்துவிடுகிறது. இந்தச் சுமையைக் குறைக்க தமிழக அரசு செயல்படுத்தும் திட்டம்தான் முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CMCHIS). திட்டத்தின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளமான cmchistn.com தகவலின்படி, தகுதியுள்ள ஒரு குடும்பத்துக்கு ஆண்டுக்கு ₹5 லட்சம் வரை அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளில் கட்டணமில்லா (cashless) சிகிச்சை கிடைக்கிறது. யார் விண்ணப்பிக்கலாம், என்ன ஆவணங்கள் தேவை, அட்டை பெறுவது எப்படி என்பதை இங்கே படிப்படியாகப் பார்க்கலாம்.
திட்டம் என்ன?
மத்திய அரசின் myScheme இணையதளத்தில் உள்ள விவரப்படி, இந்தத் திட்டம் 23 ஜூலை 2009 அன்று “கலைஞர் காப்பீட்டுத் திட்டம்” என்ற பெயரில் தொடங்கப்பட்டது. தற்போது ஜனவரி 2022 முதல் 2027 வரை யுனைடெட் இந்தியா இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. தமிழ்நாடு சுகாதார அமைப்புகள் திட்டம் (TNHSP) இதை நிர்வகிக்கிறது. மத்திய அரசின் ஆயுஷ்மான் பாரத் (PMJAY) திட்டத்துடன் இணைந்து “CMCHIS-PMJAY” என்ற பெயரிலும் இது அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது.
அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தின்படி முக்கிய அம்சங்கள்:
- ஒரு குடும்பத்துக்கு ஆண்டுக்கு ₹5,00,000 வரை காப்பீடு. இது “ஃப்ளோட்டர்” முறை, அதாவது குடும்ப உறுப்பினர்கள் யார் வேண்டுமானாலும் இந்தத் தொகையைப் பயன்படுத்தலாம்.
- 1,090 சிகிச்சை முறைகள், 52 பரிசோதனைகள், 8 தொடர் சிகிச்சைகள் (follow-up) இதில் அடங்கும்.
- மாநிலம் முழுவதும் சுமார் 800 அரசு மருத்துவமனைகள், 900க்கும் மேற்பட்ட தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறலாம்.
- ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கும் (pre-existing diseases) காத்திருப்புக் காலம் இல்லாமல் முதல் நாளிலிருந்தே காப்பீடு உண்டு.
- புற்றுநோய், இதய நோய் உள்ளிட்ட தீவிர நோய்கள், மகப்பேறு மற்றும் பச்சிளம் குழந்தை சிகிச்சை, ஆம்புலன்ஸ் செலவுகளும் உள்ளடக்கம்.
2024 நிலவரப்படி சுமார் 1.48 கோடி குடும்பங்கள் இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் உள்ளன என்று cmchistn.com தெரிவிக்கிறது.
யார் விண்ணப்பிக்கலாம்? (தகுதி)
myScheme இணையதளத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள தகுதிகள்:
- விண்ணப்பதாரர் தமிழ்நாட்டில் வசிப்பவராக இருக்க வேண்டும்.
- குடும்ப அட்டையில் (ரேஷன் கார்டு) பெயர் இடம்பெற்றிருக்க வேண்டும்.
- குடும்பத்தின் ஆண்டு வருமானம் ₹1,20,000க்குள் இருக்க வேண்டும்.
- “குடும்பம்” என்பதில் பயனாளர், சட்டப்படியான வாழ்க்கைத் துணை, குழந்தைகள், சார்ந்திருக்கும் பெற்றோர் அடங்குவர்.
குடும்ப அட்டையில் பெயர் இல்லாதவர்கள், உரிய இடம்பெயர்வுச் சான்று இல்லாத பிற மாநிலத்தவர்கள் இந்தத் திட்டத்தில் சேர முடியாது என்றும் அதே தளம் குறிப்பிடுகிறது.
தேவையான ஆவணங்கள்
- கிராம நிர்வாக அலுவலர் (VAO) அல்லது வருவாய்த் துறை அதிகாரி வழங்கிய வருமானச் சான்றிதழ்
- குடும்ப அட்டை (அசல் மற்றும் நகல்)
- குடும்பத் தலைவரின் சுய உறுதிமொழிக் கடிதம் (self-declaration)
- ஆதார் அட்டை
- அடையாளச் சான்று மற்றும் முகவரிச் சான்று
- PAN அட்டை (விருப்பத்தேர்வு)
விண்ணப்பிக்கும் முறை (படிப்படியாக)
நேரடியாக (ஆஃப்லைன்): myScheme தளத்தில் தரப்பட்டுள்ள நடைமுறை:
- முதலில் VAO அல்லது வருவாய்த் துறையிடமிருந்து வருமானச் சான்றிதழ் பெறுங்கள்.
- ஆதார், குடும்ப அட்டை, வருமானச் சான்றிதழ் ஆகியவற்றுடன் உங்கள் மாவட்டத்தில் உள்ள காப்பீட்டுப் பதிவு மையத்துக்குச் செல்லுங்கள்.
- அங்குள்ள கணினி இயக்குநரிடம் (kiosk operator) ஆவணங்களைச் சரிபார்க்கக் கொடுங்கள்.
- கைரேகை, புகைப்படம், கண் கருவிழி (iris) உள்ளிட்ட பயோமெட்ரிக் விவரங்களைப் பதிவு செய்யுங்கள்.
- விவரங்கள் சரிபார்க்கப்பட்ட பின் மின்னணு காப்பீட்டு அட்டை (e-card) வழங்கப்படும்.
இணையதளம் வழியாக: திட்டத்தின் அதிகாரப்பூர்வ தமிழ் வழிகாட்டியின்படி, www.cmchistn.com தளத்தைத் திறந்து “Enrolment” பகுதியைக் கிளிக் செய்து, “CMCHIS – PMJAY Apply Now” என்ற தேர்வைத் தேர்ந்தெடுத்து, பதிவு வகையை (Enrollment Category) தேர்வு செய்து விண்ணப்பத்தைத் தொடங்கலாம். அதே பகுதியில் விண்ணப்பப் படிவத்தையும் (Enrollment Form) பதிவிறக்கம் செய்யலாம்.
விண்ணப்ப நிலையை எப்படி அறிவது?
cmchistn.com தளத்தின் “Enrolment” பகுதியில் உள்ள “Search Beneficiary Details” வசதி மூலம் உங்கள் குடும்பம் பயனாளர் பட்டியலில் இருக்கிறதா என்பதைச் சரிபார்க்கலாம். “Enrollment Dashboard” பகுதியில் பதிவு நிலவரம் காட்டப்படுகிறது. சந்தேகங்களுக்கு கட்டணமில்லா உதவி எண் 1800 425 3993ஐ அழைக்கலாம்; இணையதளத்தின்படி இந்த எண் திங்கள் முதல் சனி வரை காலை 10 மணி முதல் மாலை 6 மணி வரை செயல்படுகிறது. மின்னஞ்சல்: tnhealthinsurance@gmail.com.
மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறும்போது, அந்த மருத்துவமனை திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை cmchistn.com தளத்தின் “Empanelled Hospital List” பகுதியில் முன்கூட்டியே பார்த்துக்கொள்வது நல்லது.
சிகிச்சைக்குச் செல்லும்போது கவனிக்க வேண்டியவை
- மருத்துவமனையில் சேரும்போதே காப்பீட்டு அட்டை அல்லது அதன் எண், ஆதார், குடும்ப அட்டை ஆகியவற்றை உடன் வைத்திருங்கள்.
- சேர்க்கையின்போதே மருத்துவமனையின் காப்பீட்டுப் பிரிவை அணுகி, இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் சிகிச்சை பெற விரும்புவதைத் தெரிவியுங்கள்.
- திட்டப் பட்டியலில் உள்ள சிகிச்சைகளுக்கு மட்டுமே காப்பீடு பொருந்தும். உங்கள் சிகிச்சை பட்டியலில் உள்ளதா என்பதை மருத்துவமனையின் காப்பீட்டு மையத்திடம் முன்கூட்டியே கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
- காப்பீடு தொடர்பாக ஏதேனும் சிக்கல் அல்லது கட்டணம் கேட்கப்பட்டால், உடனடியாக 1800 425 3993 என்ற உதவி எண்ணில் புகார் தெரிவிக்கலாம்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
1. காப்பீட்டுக்கு ஏதேனும் கட்டணம் செலுத்த வேண்டுமா?
இல்லை. இணைக்கப்பட்ட அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சையின்போது பயனாளர்கள் பணம் செலுத்தத் தேவையில்லை என்று அதிகாரப்பூர்வ இணையதளம் தெரிவிக்கிறது.
2. ₹5 லட்சம் ஒவ்வொரு நபருக்குமா?
இல்லை. இது ஒரு குடும்பத்துக்கு ஒரு ஆண்டுக்கான மொத்தத் தொகை. குடும்பத்தில் யார் சிகிச்சை பெற்றாலும் இந்தத் தொகையிலிருந்தே கணக்கிடப்படும்.
3. ஏற்கனவே சர்க்கரை நோய், இதய நோய் இருந்தால் சேர முடியுமா?
முடியும். ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கு காத்திருப்புக் காலம் இல்லை என்று cmchistn.com குறிப்பிடுகிறது.
4. குடும்ப அட்டையில் பெயர் இல்லாத உறுப்பினருக்குக் காப்பீடு கிடைக்குமா?
myScheme விவரப்படி குடும்ப அட்டையில் பெயர் இல்லாதவர்கள் தகுதி பெற மாட்டார்கள். எனவே முதலில் குடும்ப அட்டையில் பெயரைச் சேர்ப்பது அவசியம்.
5. சாலை விபத்தில் காயமடைந்தவருக்கு இந்த அட்டை இல்லையென்றால்?
தமிழக அரசின் “நம்மைக் காக்கும் 48” திட்டத்தின் கீழ், தமிழ்நாட்டில் நிகழும் சாலை விபத்தில் காயமடையும் எவருக்கும், CMCHIS தகுதி இல்லாவிட்டாலும், முதல் 48 மணி நேரத்தில் ₹2 லட்சம் வரை இலவச சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது என்று cmchistn.com தெரிவிக்கிறது.
அதிகாரப்பூர்வ இணைப்புகள்
- முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் – அதிகாரப்பூர்வ இணையதளம் (cmchistn.com)
- பதிவு செய்வது எப்படி – அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டி (தமிழ் / ஆங்கிலம்)
- myScheme (இந்திய அரசு) – CMCHIS தகுதி, ஆவணங்கள் விவரம்
குறிப்பு: திட்ட விதிமுறைகள் அவ்வப்போது மாறலாம். விண்ணப்பிக்கும் முன் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் அல்லது உதவி எண்ணில் சமீபத்திய தகவலை உறுதி செய்துகொள்ளுங்கள்.
தொடர்புடைய செய்திகள்: மகளிர் உரிமைத் தொகை 2026: தகுதி, ஆவணங்கள், நிலை அறியும் முறை | சம்பா நெற்பயிர் காப்பீடு: டிசம்பர் 1 வரை கால அவகாசம்
